Quel type de prise en charge

Votre enfant est hospitalisé en néonatalogie parce qu’il nécessite des soins et une surveillance particulière. Vous êtes les bienvenus à tout moment, 24 heures sur 24. Votre présence est précieuse pour son développement : plus vous passerez de temps avec lui, plus cela lui sera bénéfique.

Pour venir voir votre bébé, vous passerez par un vestiaire et sonnerez à l’entrée du service (ou du bâtiment après 21 heures). Un membre de l’équipe viendra vous accueillir. L’usage du téléphone est autorisé uniquement pour prendre des photos, sans flash les premiers jours, et en mode avion. Avant toute utilisation, il faudra se laver les mains et nettoyer l’appareil. Vous pouvez également apporter une bouteille d’eau et un livre.

Quelques formalités administratives

La déclaration de naissance doit être faite dans les cinq jours suivant l’accouchement, sur rendez-vous à la mairie. Munissez-vous d’une pièce d’identité et du livret de famille si vous en possédez un. Merci de nous informer rapidement de tout changement d’identité pour votre enfant et de fournir un extrait d’acte de naissance le cas échéant. Lors de votre première venue après la naissance, une autorisation de soins vous sera remise à compléter.

Les aides à la respiration

Selon les besoins de votre bébé, différentes méthodes peuvent être utilisées :

• Intubation : une petite sonde est placée dans la narine jusqu’aux poumons, reliée à un appareil de ventilation.
• Jet Cpap : aide à maintenir les poumons ouverts et diminue l’effort respiratoire, avec harnais, bonnet, canules ou masque.
• Lunettes à oxygène : lorsque l’aide respiratoire devient moins nécessaire.
• Les puéricultrices aspirent régulièrement les sécrétions nasales, ce qui peut être légèrement désagréable mais indolore.

La photothérapie

Utilisée pour traiter l’ictère (jaunisse), fréquent chez le nouveau-né et systématique chez les prématurés, elle nécessite des lunettes de protection pour le bébé afin d’éviter l’éblouissement.

Alimentation et perfusions

Les bébés prématurés ou malades ne peuvent pas digérer de grandes quantités de lait au début et nécessitent souvent des perfusions, via des cathéters dans le nombril ou les veines. Le lait est introduit progressivement, parfois par sonde gastrique, ce qui permet aux bébés de bouger, téter et recevoir des câlins sans gêne.

L’allaitement maternel

Le lait maternel est l’alimentation idéale, même pour les bébés hospitalisés. Il évolue avec votre enfant et améliore son développement. Nous vous accompagnerons dans votre projet d’allaitement, même pendant l’hospitalisation et la séparation.

Il est recommandé de recueillir votre lait dès les premières six heures après la naissance, par tire-lait ou expression manuelle. Pour les bébés de plus de 28 semaines et pesant au moins 1000 g, le lait pourra être donné directement à l’enfant ; avant cela, il passe par le lactarium pour analyse et pasteurisation.

Même quelques millilitres de colostrum sont précieux pour votre bébé. Le service met à disposition une salle d’allaitement, des tire-laits et du matériel pour faciliter la collecte du lait. Le personnel pourra vous guider et vous proposer des techniques pour augmenter les quantités. Il est conseillé d’éviter le biberon partiel avant la mise en route complète de l’allaitement afin de ne pas compromettre la lactation.

Une ordonnance pour la location d’un tire-lait et la détermination de la taille des téterelles vous sera fournie par l’équipe.

Les soins et le suivi

Installé en couveuse ou sur une table chauffante, votre bébé est équipé d’une sonde thermique et d’électrodes pour surveiller sa température, son rythme cardiaque et sa respiration. La saturation en oxygène est mesurée par un capteur au pied ou à la main. Une alarme avertit l’équipe à la moindre anomalie.

Les soins sont réalisés selon les principes de soutien au développement :

• réduction des bruits, modulation de la lumière, confort et position adaptée,
• respect du rythme veille/sommeil,
• participation des parents aux soins, avec accompagnement par les puéricultrices.

Un « arbre de vie » et un cahier d’aventure permettent de suivre l’évolution de votre bébé et de participer activement à sa prise en charge.

L’inconfort et la douleur

La gestion de l’inconfort et de la douleur fait partie de nos priorités. Les stratégies incluent :

• la présence des parents, le peau à peau, l’allaitement, le portage,
• l’utilisation d’antalgiques adaptés même chez les très jeunes bébés.

Le peau à peau

Le peau à peau est recommandé dès que l’état du bébé le permet. Le bébé est placé nu contre le torse du parent, ce qui :

• rassure et apaise le bébé,
• régule la température et la glycémie,
• facilite la digestion et la respiration,
• favorise l’attachement et la mise en route de l’allaitement.

Une séance d’au moins une heure est idéale pour que le bébé profite pleinement de ce contact. Un bandeau vous sera fourni pour sécuriser le peau à peau, et vous pouvez apporter vos propres bandeaux. Il est conseillé de prendre une douche et de changer de vêtements quotidiennement, et d’éviter les parfums pour ne pas perturber la reconnaissance olfactive du bébé.

Rythme de sommeil

Le sommeil ininterrompu est essentiel au développement de votre enfant. Les soins sont planifiés pour respecter ses phases de sommeil profond. Pendant l’éveil, différentes positions sont possibles sous surveillance. À la maison, le bébé doit dormir sur le dos.

Soutien aux parents

La séparation peut être difficile. Une aide psychologique est proposée sur demande, en service ou en maternité, et peut se poursuivre à domicile. L’équipe de néonatalogie reste disponible et à l’écoute pour accompagner parents et bébé jour après jour.

Précautions d’hygiène

Votre bébé est fragile et nécessite des mesures strictes :

• passer par le vestiaire avant chaque visite,
• douche quotidienne et vêtements propres, cheveux attachés, manches relevées, ongles courts, pas de vernis ni bijoux,
• sacs et vestes rangés dans le casier,
• lavage des mains au savon jusqu’aux coudes pendant 30 secondes, suivi d’une friction au gel hydroalcoolique,
• port d’une surblouse auprès du bébé,
• port du masque en cas de rhume ou de symptômes, et pas de visite si fièvre ou maladie.

Ces mesures s’appliquent également aux visiteurs pour protéger la santé de votre enfant.